每月组织一次科室必须每月组织一次安全医疗例会医疗安全情况分析讨论，并在科“医疗差错事故讨论登记本”上登记，由医务科每月检查并作为奖惩的重要依据之一。

四级医疗事件主要是指医疗诊断或治疗失误，导致患者出现严重并发症非正常死亡严重功能障碍等事件，按照事件发生的频率和严重程度来分级，划分为四级，至少需要四级讨论，确认事件。

防范医疗风险，确保医疗安全，根据绵阳市卫生局关于开展“医疗质量与安全大讨论活动”的通知文件精神，我院在为期一个月的医疗质量服务月活动中，坚持把医疗质量放在首位，把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中，与时俱进，从统一思想。

1消防安全器材是否配置到位，是否在有效期内建筑通道消防标志和应急照明电器设备是否有老化2重点岗位锅炉房液氧室等是否有专人管理，配电室人员的#39手套靴子是否在安全有效期内3医疗安全化学危险品麻醉。

3讨论 目前，我国的护理模式正在不断地发生改变，护理工作更加规范化全面化，提高其服务的广泛性，也体现安全护理工作的重要性要做提高护理安全质量管理工作的实效性，这就需要科学有效地分析护理安全隐患，让护理人员保持清醒的思想认识。

严格执行值班制度岗位责任制度查对制度医嘱制度交接班制度三级查房制度会诊制度病例讨论制度手术制度死亡病例讨论制度消毒隔离制度分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定提高医疗质量，保障医疗安全。

会诊制度，是为了加强各科室间的医疗协作，提高医疗质量，确保医疗安全在临床工作中，凡遇疑难危重病例或诊断不明确疑与其它学科有关的病例，须及时申请会诊 会诊医师须做到 1详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充完善。

1强化安全医疗教育每年定期组织全院职工卫生管理法律法规规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定医疗安全是医院管理的重要环节医院各临床。

为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查督导落实反馈组织学习与落实加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业 二制度建设继续完善各项。

性和开放性，将培训课件相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座查房疑难病人讨论死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。

上述十九项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责 院领导签字 日期 科室 科主任签字 日期 医疗的安全管理责任书5 医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理责任书 一科室要组织全体工作人员认。

2建立和健全各项医疗规章制度制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制急诊抢救制度值班交接班制度查对制度死亡和疑难病例讨论制度会诊制度三级查房制度等重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写。

12 查对手术部位，合理安置体位 为确保部位准确无误，询问患者病变部位并查对病历手术单和X光片等相关资料，手术前与麻醉师核对手术部位，摆放体位后与术者再次核对方可手术摆放手术体位时需保证患者的安全舒适，避免血管。

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，按照溧水区“加强医德医风建设 防范医患纠纷”专项检查月活动方案溧卫字201781号要求，2017年9月，我局组织医疗护理院感专家，采取查阅台账抽查病历现场查看等方式进行了检查现将有关。

二院内医疗技术讨论会 1科室解释调解无效的医疗纠纷及时上报医务部，医务部接到上报后做相应调查了解和沟通，然后组织科主任当事人及患者或患者家属进行调解若不能调解，由医务部报请医院医疗安全委员会批准召开。