根据市县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量。

二医技科医疗质量 加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要制定并落实了危急值报告制度同级医院辅助检查互认制度 三门急诊医疗质量 1在门诊部的配合下，调整了专家门诊布局及出诊时间，完善了出诊流程，加强了门诊病历管理，健全了各种。

狠抓“三基三严”，加强“基本理论基本知识基本技能”的学习，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中加大门急诊留观和住院病历规范书写加强抗生素合理使用专项培训力度强化医疗安全意识，防范医疗事故发生 4进一步提高医疗护理质量加强医疗护理质控小组工作管理，持续加强质量改进，严防医疗纠纷的。

四质量控制部门有计划有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施 二管理体系 一一级管理部门医院医疗质量管理委员会，包括院长和医疗质量控制办公室药事管理委员会医院感染管理委员会输血管理委员会护理质量管理委员会病案管理委员。