四级医疗事件主要是指医疗诊断或治疗失误，导致患者出现严重并发症非正常死亡严重功能障碍等事件，按照事件发生的频率和严重程度来分级，划分为四级，至少需要四级讨论，确认事件。

监测指标由医疗医技质量与安全护理质量病案质量医院感染管理门诊质量和精神文明等部分组成，参与的部门有医务部质控办护理部医院感染管理科门诊部审计科人事科党办医技科室等1各科室应执行岗位责任制，制定科室考核标准2严格执行疑难危重死亡术前病例讨论等医疗。

三疑难病例讨论制度 疑难病例入院二周诊断不明确住院期间实验室或其他辅助检查有重要发现，将导致诊断治疗的变更治疗效果不佳院内感染者疑难重大手术 重危病例病情危重或病情突然发生变化者 四会诊制度 会诊制度，是为了加强各科室间的医疗协作，提高医疗质量，确保医疗安全在临床工作中，凡遇疑难危重；建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任有指标在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩；三严格执行值班制度岗位责任制度查对制度医嘱制度交接班制度三级查房制度会诊制度病例讨论制度手术制度死亡病例讨论制度消毒隔离制度分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定提高医疗质量，保障医疗安全四按照卫生部河北省卫生厅保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定；近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制三级查房制疑难病人会诊重危病人及术前术后讨论制度增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析。

风险管理是贯穿于医疗器械全生命周期的活动，对保证医疗器械的安全具有非常重要的作用我国医疗器械监督管理条例国务院令 第739号明确规定，国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理，并将产品风险分析资料作为第一类医疗器械备案和二三类医疗器械注册应当提交的技术文件之一 通过研究中国和欧盟的医疗器械监管法规；根据病历书写基本规范和医疗质量安全核心制度要点，疑难病例讨论应由高级医师主持，包括对患者病史体征的深入探讨，以及可能危及生命或严重损害器官功能的并发症的讨论然而，案例中的医院未能遵循这些规定，未能及时组织讨论，从而影响了患者的救治进程法律与实践的结合 法律法规强调，医疗机构需；另一方面，必须对自己的医疗安全负责，自觉严格执行规章制度医疗常规和技术操作规程，努力提高临床科学思维水平在本岗位和本职业务范围内，保证医疗安全当遇到对医疗安全无确实把握的情况时，应及时向上级卫生技术人员提出，或申请集体讨论会诊，以确保医疗安全 4；每月组织一次科室必须每月组织一次安全医疗例会医疗安全情况分析讨论，并在科“医疗差错事故讨论登记本”上登记，由医务科每月检查并作为奖惩的重要依据之一。